Në NSTEMI qarkullimi i gjakut është i pranishëm, por i kufizuar nga stenoza. Në NSTEMI, trombolitikët duhet të shmangen pasi nuk ka asnjë përfitim të qartë nga përdorimi i tyre. Nëse gjendja qëndron e qëndrueshme, mund të ofrohet një test stresi kardiak dhe nëse është e nevojshme, do të kryhet rivaskularizimi i mëvonshëm për të rivendosur një rrjedhje normale të gjakut.
Cilat janë kundërindikacionet për terapinë trombolitike?
Kundërindikacionet absolute për trajtimin trombolitik
- Hemorragjia e fundit intrakraniale (ICH)
- Lezioni vaskular strukturor cerebral.
- Neoplazia intrakraniale.
- Insulti ishemik brenda tre muajve.
- Diseksion i mundshëm i aortës.
- Gjakderdhje aktive ose diatezë gjakderdhëse (me përjashtim të menstruacioneve)
Pse nuk bëhet tromboliza në anginë të paqëndrueshme?
Terapia trombolitike për anginë të paqëndrueshme nuk është pranuar si trajtim parësor për anginë të paqëndrueshme (UA) pavarësisht nga provat që tregojnë një ulje të vdekshmërisë kur këta agjentë jepen për infarkt miokardi. Qëllimi i këtij rishikimi është të ekzaminojë vlerën klinike të terapisë trombolitike për UA.
Pse terapia trombolitike është kundërindikuar në goditjen hemorragjike?
Dhënia e barnave trombolitike tek personat me infarkt ishemik akut mund të ndërlikohet nga gjakderdhja edhe nëse ilaçi jepet brenda 3 orëve. Përdorimi i këtyre barnave rrit rrezikun tëhemorragjia intrakraniale, e cila mund të jetë e rëndë ose fatale (Niveli i Evidencës I).
Cilat janë efektet negative të trombolitikëve?
Efektet anësore të lidhura me trombolitikët përfshijnë:
- Gjakderdhje e madhe në tru.
- Dëmtimi i veshkave në pacientët me sëmundje të veshkave.
- Hipertension i rëndë (presioni i lartë i gjakut)
- Humbje e rëndë gjaku ose gjakderdhje e brendshme.
- Mavijosje ose gjakderdhje në vendin e trombolizës.
- Dëmtimi i enëve të gjakut.
