Nitratet janë kundërindikuar në stenozën e rëndë të aortës për shkak të rrezikut teorik por të paprovuar të precipitimit të hipotensionit të thellë.
Pse vazodilatatorët janë kundërindikuar në stenozën e aortës?
Vazodilatorët konsiderohen të jenë kundërindikuar në pacientët me stenozë të rëndë të aortës për shkak të shqetësimit se mund të përshpejtojnë hipotensionin kërcënues për jetën. Megjithatë, vazodilatatorët si nitroprusidi mund të përmirësojnë performancën e miokardit nëse vazokonstriksioni periferik po kontribuon në ngarkesën e mëtejshme.
Cilat medikamente duhen shmangur me stenozën e aortës?
Pacienti me stenozë të rëndë të aortës është relativisht "i fiksuar pas ngarkesës dhe i varur nga parangarkesa" -- që do të thotë se prodhimi kardiak nuk rritet me reduktimin pas ngarkesës. Kështu, të gjithë agjentët reduktues të ngarkesës (frenuesit e enzimës konvertuese të angiotenzinës, bllokuesit e kanaleve të kalciumit, bllokuesit) janë kundërindikuar.
Pse frenuesit ACE janë kundërindikuar në stenozën e aortës?
Ekziston shqetësim i veçantë se vazodilatatorët mund të çojnë në një reduktim të presionit të perfuzionit koronar. Në fakt, përdorimi i ACE-inhibitorëve në stenozën e aortës konsiderohet klasikisht si i kundërindikuar (3).
A janë beta-bllokuesit kundërindikuar në stenozën e rëndë të aortës?
Trajtimi antihipertensiv me β-bllokues në përgjithësi është shmangurnë pacientët me stenozë të rëndë të aortës (AS) për shkak të shqetësimeve për duke nxitur disfunksionin e ventrikulit të majtë dhe kompromis hemodinamik në prani të obstruksionit të rëndë të traktit dalës.
