Vini re zgjerimin e QRS me ritëm që është rreth 300ms. Niveli i hiperkalemisë që shkakton ndryshime në pragun e ritmit ndryshon nga pacienti në pacient. Kur serumi K kalon 7,0 mEq/L, pothuajse gjithmonë do të ketë një rritje në pragun e ritmit.
Si ndikon hiperkalemia në stimuluesin kardiak?
Hiperkalemia mund të shkaktojë mosfunksionim të stimuluesit kardiak (PMK) për shkak të një reduktimi të elektronegativitetit të potencialit të pushimit të miokardit. Të dy mekanizmat e ndjeshmërisë dhe të kapjes mund të preken përkohësisht, me efekte të mundshme kërcënuese për jetën.
Për cilën nga sa më poshtë është kundërindikuar zakonisht stimulimi transkutan?
Ritmi transkutan mund të jetë një mjet shpëtimi
Kundërindikohet relativisht te pacientët me hipotermi ose arrest kardiak asistolik, veçanërisht nëse përpjekjet e ringjalljes janë vonuar për më shumë se 20 minuta.
Si mund të konfirmoni që kapja mekanike nga ritmi transkutan po funksionon në të vërtetë në muskulin e zemrës?
Këshilla për sukses
- Kryeni, por mos u mbështetni në kontrollin e pulsit!
- Përdor një instrument (SpO2, Doppler, kapnografi ose eko) për të ndihmuar në konfirmimin e kapjes mekanike kurdoherë që është e mundur.
- Mos u mashtroni nga tkurrja e muskujve skeletik!
- Dijeni se pacienti mund të bëhet më vigjilent nëse kapja arrihet apo jo.
Cilët janë treguesit për ritmin transkutan?
Indikacionet: hemodinamikisht i rëndësishëm (hipotension, dhimbje gjoksi, edemë pulmonare, ndryshim i statusit mendor) bradidisritmi që nuk reagon ndaj atropinës, arrest kardiak asistolik (më shumë gjasa të jetë i suksesshëm kur të fillohet herët pas një arrestim i dëshmuar – arrestimi i padëshmuar rrallë i përgjigjet ritmit transkutan), dështoi …
