Në përmbledhje, një ofrues, qoftë pjesëmarrës apo jopjesëmarrës në Medicare, i kërkohet të faturojë Medicare për të gjitha shërbimet e mbuluara të ofruara. Nëse ofruesi ka arsye të besojë se një shërbim i mbuluar mund të përjashtohet sepse mund të shihet se nuk është i arsyeshëm dhe i nevojshëm, pacientit duhet t'i jepet një ABN.
A mund të faturoni Medicare nëse nuk jeni ofrues?
Ofruesit jo-pjesëmarrës nuk kanë nënshkruar një marrëveshje për të pranuar caktimin për të gjitha shërbimet e mbuluara nga Medicare, por ata ende mund të zgjedhin të pranojnë caktimin për shërbime individuale. Këta ofrues quhen "jo-pjesëmarrës". … Nëse ata nuk e paraqesin kërkesën për Medicare sapo t'i kërkoni, telefononi 1‑800‑MEDICARE.
A duhet një mjek të faturojë Medicare?
Edhe pse mjeku nuk e pranon detyrën, ai ose ajo kërkohet me ligj që të faturojë Medicare. Pasi Medicare të përpunojë faturën, Medicare ju paguan 80% të shumës së miratuar nga Medicare dhe ju jeni përgjegjës për 20% të bashkësigurimit dhe tarifën kufizuese, duke supozuar se keni përmbushur pjesën B të zbritshme.
Çfarë nevojitet për të faturuar Medicare?
Jepni numrin tuaj të Medicare, numrin e policës së sigurimit ose numrin e llogarisë nga fatura juaj e fundit. Identifikoni kërkesën tuaj: llojin e shërbimit, datën e shërbimit dhe shumën e faturës. Pyetni nëse ofruesi e pranoi detyrën për shërbimin. Pyesni se sa është ende borxh dhe, nëse është e nevojshme,diskutoni një plan pagese.
Sa kohë duhet të faturojnë ofruesit e Medicare?
Kërkesat për Medicare duhet të dorëzohen jo më vonë se 12 muaj (ose 1 vit i plotë kalendarik) pas datës kur janë ofruar shërbimet. Nëse një kërkesë nuk paraqitet brenda këtij afati kohor, Medicare nuk mund të paguajë pjesën e saj.
