Asciti refraktar përkufizohet si asciti që nuk tërhiqet ose që përsëritet menjëherë pas paracentezës terapeutike, pavarësisht kufizimit të natriumit dhe trajtimit diuretik. Deri më sot, nuk ka asnjë terapi mjekësore të miratuar posaçërisht për ascitin refraktar.
Çfarë e shkakton ascitin refraktar?
Asciti refraktar është i patrajtueshëm dhe shfaqet në 5%-10% të të gjithë pacientëve me ascit për shkak të cirrozës. Asciti refraktar çon në një cilësi të dobët të jetës dhe shkallë të lartë të vdekshmërisë. Asciti zhvillohet si rezultat i hipertensionit portal, i cili çon në mbajtjen e ujit-natriumit dhe dështimin e veshkave.
Çfarë do të thotë asciti bëhet refraktar?
Ascitet refraktare, domethënë ascitet që nuk mund të mobilizohen nga një dietë me natrium të ulët dhe doza maksimale të diuretikëve (deri në 400 mg spironolactone ose canrenoate kaliumi dhe 160 mg furosemide në ditë), shfaqet në 5% të pacientëve cirrotikë me ascit.
Sa kohë duhet që asciti të zhduket?
A mund të kurohet asciti? Perspektiva për njerëzit me ascit varet kryesisht nga shkaku dhe ashpërsia e tij themelore. Në përgjithësi, prognoza e ascitit malinj është e dobët. Shumica e rasteve kanë një kohë mesatare mbijetese midis 20 deri në 58 javë, në varësi të llojit të sëmundjes malinje siç tregohet nga një grup hetuesish.
Si e menaxhoni ascitin refraktar?
Menaxhment
- Paracentezë me vëllim të madh. Përsëritet me vëllim të madhparacenteza (LVP) me zëvendësimin e albuminës është një trajtim i linjës së parë të sigurt dhe efektiv për ascitin refraktar [1– 5, 7, 8]. …
- Diuretikë dhe beta-bllokues jo selektiv. …
- Shantet portosistemike intrahepatike transjugulare. …
- Trajtime të tjera.
