Kur duhet të dokumentohet kujdesi? Dokumentacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur pasi të keni bërë një vëzhgim ose të keni ofruar kujdes. Sapo keni studiuar 18 terma!
Kur duhet bërë grafiku për pacientin?
Mjekët duhet të synojnë të plotësojnë grafikët menjëherë pas trajtimit kur detajet janë ende të freskëta. Shumica e spitaleve vendosin kufij kohorë për kohën e duhur të dokumentacionit: brenda 24 orëve për shënimet e pranimit, 48 orëve për procedurat kirurgjikale dhe 15 ditëve pas daljes nga spitali për plotësimin e të dhënave.
Gjatë cilës fazë të procesit infermieror bëhet dokumentacioni?
Faza e mbledhjes së të dhënave të procesit të infermierisë. Gjatë fazës së vlerësimit të Procesit të Infermierisë, të dhënat që lidhen me klientin, anëtarët e familjes dhe të tjerë të rëndësishëm, mblidhen gjatë fazës së vlerësimit të procesit infermieror dhe, më pas, këto të dhëna janë gjithashtu organizuar dhe dokumentuar.
Çfarë është dokumentacioni i kujdesit për pacientin?
Dokumentacioni klinik (CD) është krijimi i një regjistrimi dixhital ose analog që detajon një trajtim mjekësor, provë mjekësore ose test klinik. Dokumentet klinike duhet të jenë të sakta, në kohë dhe të pasqyrojnë shërbime specifike që i ofrohen pacientit.
Pse është i rëndësishëm dokumentacioni në kujdesin e menaxhuar?
Në kujdesin e menaxhuar, dokumentacioni është veçanërisht i rëndësishëm sepse: A) spitali duhet të tregojë se punonjësit kujdesen për pacientët. … Vetëm kur infermierja bën grafikëttrajtime shtesë të bëra, ndryshime në gjendjen e pacientit dhe shqetësime të reja, sistemi i dokumentacionit është: A) SOAP.
